Taxa de Mortalidade por Hanseníase na cidade de João Pessoa em 2005

Mortalidade - Paraíba Óbitos p/Residênc segundo Município Município: João Pessoa Causa - CID-BR-10: Hanseníase Período: 2005
Município	Óbitos p/Residênc
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações. Taxa de Mortalidade = 0,015
TOTAL	1
250750 João Pessoa	1

Mapa da Mortalidade da Paraíba por Município em 2005

Filtro de Pesquisa realizada na BVS

Base de dados :	LILACS
Pesquisa :	( hanseníase ) or "HANSENIASE CUTANEA/TH" [Descritor de assunto] and "ENSAIO CLINICO CONTROLADO" [Tipo de publicação]
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Aberta Consulta Pública sobre o uso de talidomida - ANVISA

Considerando a necessidade de unificação da legislação sobre o uso da talidomida no Brasil e os recentes avanços científicos relacionados ao conhecimento sobre essa substância, a Anvisa abre a Consulta Pública nº 63 (PDF). Durante 60 dias, a contar de 15/09, a sociedade poderá enviar críticas e sugestões à proposta do novo regulamento técnico sobre a talidomida.

A substância química talidomida foi desenvolvida na Alemanha Ocidental na década de 50. Entre outras indicações terapêuticas, foi usada como antiemético, para aliviar enjôos durante a gravidez. No início dos anos 60, pesquisadores constataram que a talidomida era a responsável direta pelo nascimento de bebês com malformações congênitas, o que fez com que a substância fosse retirada do mercado.

Ainda na década de 60, novos estudos demonstraram que a talidomida tinha efeitos benéficos no tratamento da reação hansênica tipo II, fato que permitiu sua reintrodução no mercado. Outras utilizações da substância também foram descobertas. Atualmente, no Brasil, a talidomida só pode ser usada em pacientes cadastrados nos programas governamentais, para auxiliar no tratamento de hanseníase, aids, doenças crônico-degenerativas e mieloma múltiplo.

Termos da proposta

O novo regulamento abrange o registro, a produção, a fabricação, a comercialização, a prescrição e a dispensação de produtos à base de talidomida. Contempla, entre outros itens, tópicos relacionados às indicações terapêuticas, às características das embalagens de medicamentos que contenham a substância e aos procedimentos para importação e exportação.

Os termos da proposta estão disponíveis, na íntegra, por meio da Consulta Pública nº 63 (PDF). Críticas ou sugestões ao texto podem ser encaminhadas para o endereço da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Gerência-Geral de Medicamentos, SEPN 515, Bloco “B”, Ed. Ômega, 1º subsolo, Asa Norte, Brasília-DF, CEP 70770-502. Também podem ser enviadas pelo fax (061) 3448-1228 ou pelo e-mail med.controlados@anvisa.gov.br.

Informação: Assessoria de Imprensa da Anvisa

Pesquisa realizada no Cochrane

(hanseniase) - 5 encontrado(s)

• Revisões Sistemáticas da Cochrane (1)
• Resumos de revisões sistemáticas com qualidade avaliada (3)
• Registro Cochrane de Ensaios Controlados (CENTRAL/CCTR) (0 de )
• Base de Dados Cochrane de Revisões de Metodologia (0)
• Registro Cochrane de Metodologia (0 de )
• Sobre a Colaboração Cochrane (0)
• Resumos do INAHTA e de outras agências de Avaliação de Tecnologias em Saúde (0 de )
• Avaliações Econômicas da NHS (1)

Entrevista com médico sanitarista.

Entrevista realizada no dia 27 de Novembro de 2004 com Humberto Barreto, médico sanitarista.

"A hanseníase ainda é um problema de saúde pública"

Afirma o médico Humberto Barreto, formado pela UFBA com especialização em saúde pública pela Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz) e mestrado em saúde coletiva pela Universidade Federal da Bahia. Barreto explica que a Hanseníase é uma das doenças de pele que mais afetam o brasileiro e pode causar seqüelas irreversíveis. No Brasil, a cada grupo de 10 mil habitantes quatro têm a hanseníase. A proporção é quatro vezes maior que a aceitável pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Itabuna apresenta a mesma média nacional. Na entrevista que segue, o médico sanitarista explica quais são os sintomas da doença, como é feito o tratamento, o que fazer para combatê-la e a campanha que está sendo realizada neste final de semana.

A Região - Qual é o objetivo da campanha?

Existem diversos tipos de doenças de pele, como a pitiríase versicolor (pano), a impinge (dermatofitose), a sarna, o piolho, o câncer de pele e a hanseníase. O que nós buscamos é identificar as pessoas acometidas por alguma dessas doenças e encaminhá-las para tratamento. Mas a hanseníase é, sem dúvida, nossa maior preocupação

AR - É o foco principal da campanha?

Esta é uma doença que deixa seqüelas irreversíveis, mas o paciente pode se curar. Nossa ação para combatê-la se dá por causa de um compromisso do Brasil com a Organização Mundial de Saúde (OMS), de eliminar a hanseníase até o próximo ano.

AR - Vai ser possível atingir essa meta?

Apenas dois estados brasileiros conseguiram eliminar a doença, o Rio Grande do Sul e Santa Catarina. Outros estados, como São Paulo, Paraná e Distrito Federal, estão próximos desse objetivo. Então, não vai ser possível eliminar a doença até 2005. A hanseníase ainda é um problema de saúde pública.

AR - Qual é o quadro da doença em nível nacional?

No Brasil, a proporção é de quatro casos de hanseníase a cada grupo de dez mil pessoas. O compromisso é baixar para menos de um caso a cada grupo de dez mil habitantes

AR - E no estado e em Itabuna, qual é o cenário?

Itabuna encontra-se na média estadual, mas até o dia 22 de novembro já havíamos registrado 81 casos da doença. A cada ano tem aumentado o número de casos, mas ele acompanha o crescimento populacional. No sul da Bahia os municípios com maior número de notificações são Camacan e Santa Luzia.

AR - Por que a incidência dessa doença ainda é grande?

Ela está ligada a condições alimentares, higiênicas e à moradia. Como o indivíduo não tem uma boa alimentação ou mora em casa de poucos cômodos, por exemplo, as chances de a doença se propagar são maiores. A hanseníase é transmitida pelas vias áreas, através de contatos íntimos e frequentes com a pessoa infectada. Esse contágio ocorre pela fala, espirro ou tosse. A doença se desenvolve entre dois a cinco anos, que é o período de incubação.

AR - Como a pessoa pode saber se possui ou não a doença?

A hanseníase se apresenta como uma mancha semelhante a pano ou impinge. A pele fica esbranquiçada ou avermelhada e a pessoa perde a sensibilidade no local afetado. Ou seja, você não sente o toque nem dor nessa região. É o que chamamos de lesões anestésicas

AR - Quais são as conseqüências mais comuns da hanseníase?

É importante que a pessoa procure uma unidade de saúde que ofereça atendimento a este tipo de doença, pois a hanseníase pode atingir o nervo e até causar defeitos físicos. Esses defeitos ocorrem em partes como o pé, a mão ou a visão. Quanto mais cedo for o diagnóstico, mais rápida será a cura e menores as sequelas.

AR - Como é feito o tratamento?

Aplicação de dois medicamentos, quando em menor nível, ou três medicamentos quando for hanseníase contagiosa. Nos casos precoces, o tratamento é feito em seis meses. Se a doença estiver avançada, será de doze meses. O método é o da poliquimioterapia, que consiste na ingestão de antibióticos pelo período indicado.

AR - Esses remédios apresentam efeitos colaterais?

São antibióticos fortes e a absorção do remédio é feita pelos rins e fígado. Por isso, antes do medicamento o paciente passa por exames para constatar se não possui algum problema nos rins ou no fígado e, ainda, para saber se não possui diabetes

AR - O atendimento é gratuito?

Não só o atendimento como todo o tratamento. Os medicamentos são distribuídos pela OMS, através do Ministério da Saúde e dos municípios. Hoje, um grande número de profissionais está capacitado para identificar e atender pacientes com hanseníase.

AR - Onde a pessoa suspeita pode buscar atenção médica?

Em Itabuna, em qualquer unidade básica de Saúde ou da Família. Fora isso, temos as seis unidades-referência para o tratamento, que são o antigo Sesp e as UBS dos bairros Califórnia, Santo Antônio, Lomanto, São Caetano e Isolina Guimarães. Itabuna tem hoje uma rede capacitada para este trabalho.

AR - Como o senhor avalia o nível de esclarecimento da população sobre a doença?

Nós precisamos de campanhas de divulgação sobre os sintomas da doença e as formas de tratamento e cura. Quando ocorrem campanhas como esta ou os veículos de comunicação abordam este tema, cresce o número de atendimentos.

AR - Por que é baixo o índice de pacientes que abandonam o tratamento?

O medicamento tem dose supervisionada. Se o paciente falta ao tratamento, uma equipe vai à sua procura. Isso colabora para a eficácia e o baixo índice de abandono. Temos 123 pacientes em tratamento e os resultados fizeram com que Itabuna ganhasse prêmio por causa da política de atenção e combate à hanseníase.

AR - E como a população vê o paciente? Ainda é estigmatizado?

A rejeição aos doentes e seus familiares foi minimizada. Isso colaborou para aumentar a busca espontânea por tratamento. O preconceito diminuiu porque também se evitou o avanço de casos mais graves da doença, que são as incapacidades e os defeitos físicos.

AR - Existe tratamento especial para os casos mais graves?

Depende do sistema imunológico do paciente. Quem tem um sistema com baixa resistência pode ter muitas lesões, principalmente se não for diagnosticado logo no início. É comum que pessoas cheguem com problemas na visão, uma das conseqüências da doença. Os casos mais graves, que afetam o nervo e causam defeitos físicos nos membros, vão para o serviço de fisioterapia. Uma das sequelas mais danosas é o pé dormente, em que a pessoa até se fura e não sente porque perdeu a sensibilidade nesta parte do corpo. O importante é saber que a doença tem cura e, se o diagnóstico for feito no início, não apresentará seqüelas.

Fonte: http://www2.uol.com.br/aregiao/entrev/e-hbarreto04.htm

Efeitos colaterais hematológicos da dapsona.

A dapsona, fármaco de escolha no tratamento da hanseníase, induz hemotoxicidade que está diretamente relacionada à N-hidroxilação sofrida pelo fármaco, uma de suas principais vias de biotransformação, devido à formação de produtos reativos, as N-hidroxilaminas. Com o objetivo de se avaliar a influência da N-acetilcisteína na toxicidade hematológica e bioquímica da dapsona, foi administrado em ratos Wistar, por via intraperitoneal, 40 mg/kg de dapsona em monoterapia e associada à N-acetilcisteína na dose de 75 mg/kg, concomitantemente e previamente. Os resultados obtidos mostraram que a interação entre a N-acetilcisteína e a dapsona potenciava a hemotoxicidade induzida pela dapsona, principalmente pelo incremento da porcentagem de metemoglobinemia. Em relação aos outros parâmetros estudados: glutationa, bilirrubina, lactato desidrogenase, hemograma completo, contagem de reticulócitos, fragilidade osmótica e dosagem de haptoglobina, os resultados encontrados foram controversos e pouco conclusivos. Os dados observados no presente trabalho permitiram evidenciar que a associação da N-acetilcisteína potenciou a hemotoxicidade da dapsona, como comprovado pelas análises estatísticas de variância (ANOVA), através do teste de Tukey-Kramer, com nível de significância fixado em p<0,05.

fonte: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/60/60134/tde-17052007-163457/